Il faut savoir que la vaccination contre la grippe A est recommandée chez les femmes enceintes qui risquent de développer des complications. De plus, les effets du virus de la grippe au cours de la grossesse et sur le fœtus sont difficiles à étudier. Mais selon une grande étude, contracter la grippe en fin de grossesse multiplie par 4,7 le risque d’être hospitalisée pour des complications cardiorespiratoires. Quelques études montrent également un risque accru d’infections fœtales avec en particulier des manifestations cardiaques. En revanche, aucune anomalie congénitale, ni aucune influence sur le poids de naissance n’ont été associées à l’infection grippale. Chez le nouveau-né maintenant, on sait que l’infection peut être fatale et que le risque d’hospitalisation en cas d’infection grippale est deux fois supérieur entre 0 et 6 mois par rapport aux enfants plus âgés.

C’est pourquoi le gouvernement invite les femmes enceintes de plus de trois mois et les bébés âgés de six mois à deux ans à se faire vacciner contre le virus H1N1 dans les centres de vaccination. Le vaccin Panenza de Sanofi-Pasteur leur sera en priorité injecté. Il s’agit d’un second vaccin, cette fois, sans adjuvants.

Principe de précaution, pourquoi ? Les vaccins avec adjuvants comportent-ils vraiment des risques ?

Les adjuvants sont des produits ajoutés dans les vaccins destinés à renforcer la fabrication des anticorps. Mais certains estiment qu’ils peuvent provoquer l’apparition de maladies auto-immunes (dysfonctionnement du système immunitaire). Par précaution, le ministère de la Santé, a décidé de proposer aux femmes enceintes des vaccins sans adjuvants.

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Qu’est-ce que la grippe A de type H1N1 (grippe porcine)? La grippe A  est une nouvelle forme de grippe. Les symptômes de la grippe A sont semblables à ceux de la grippe saisonnière : fièvre, toux, mal de gorge, douleurs musculaires, mal de tête, frissons, perte d’appétit, vomissements ou diarrhée (dans certain cas seulement), écoulement nasal. Habituellement, ces symptômes apparaissent rapidement.

Toutefois, une vigilance particulière doit être apportée aux enfants sujets à l’asthme. Signes avertisseurs d’une grippe grave chez l’enfant : respiration rapide ou difficulté à respirer, lèvres bleuâtres ou grisâtres, ne boit pas suffisamment de liquides, ne fait pas pipi pendant plusieurs heures ou ne verse pas de larmes s’il pleure, vomissements,  somnolence, aucune attention, irritable, convulsions, symptômes de grippe qui s’atténuent puis réapparaissent (fièvre et toux).

En conclusion, même les enfants souffrant d’asthme léger devraient être vaccinés contre la virus de la grippe A de plus, ils devraient être traités avec un antiviral comme le Tamiflu dès le début des symptômes de grippe.

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Allaitement au sein ou biberon, comment choisir ?

Toute jeune femme qui attend un bébé se pose la question de l’allaitement : lui donnera-t-elle le sein ou le biberon ?

Avantages de l’allaitement maternel
Le lait est parfaitement adapté aux besoins de votre enfant.
Votre enfant est protégé par vos anticorps, il est donc théoriquement moins fragile notamment face aux agressions virales (grippe A  H1N1). L’enfant prend exactement ce dont il a besoin. Le lait est toujours à la bonne température, de plus, pas de problème de stérilisation. La maman n’a rien à transporter quand elle se déplace et elle peut donner le sein à tout moment. L’allaitement maternel offre des moments privilégiés avec son bébé.

Avantages de l’allaitement au biberon
A chaque tétée, la maman sait exactement ce que son enfant a pris, ce qui rassure certains parents. D’une manière générale, le « réglage » des horaires de repas se fait au départ plus facilement lorsque l’enfant est nourri au biberon, de même que la diminution progressive du nombre de repas par jour. Le papa peut également donner le biberon. La maman est plus libre dans le choix de son alimentation (par exemple, elle pourra entamer plus vite un régime si elle le souhaite).

Un compromis idéal : l’allaitement mixte
Pour les femmes qui ne veulent pas choisir entre le sein et le biberon, l’alimentation mixte apparaît comme un compromis idéal. Ce mode d’alimentation est particulièrement adapté si la mère doit reprendre le travail. L’alimentation mixte est aussi le moyen de poursuivre l’allaitement une fois par jour comme un rituel câlin, le soir par exemple.

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Les 2 premiers vaccins contre la grippe H1N1 ayanr déjà reçu une autorisation pour leur commercialisation dans l’Union européenne sont ceux du laboratoire suisse Novartis et du britannique GlaxoSmithKline.

Un 3ème vaccin contre la grippe A, le Celvapan, fabriqué par le groupe américain Baxter, a été homologué en Octobre dans l’Union européenne.

Les 2 premiers vaccins (qui sont ceux proposés aux français) contiennent des adjuvants comme le thiomersal, « un conservateur contenant du mercure », et le squalène, « mis en accusation dans le syndrome des vétérans de la guerre du Golfe. » (voir aussi http://www.lefigaro.fr/sante/2009/09/21/01004-20090921ARTFIG00325-h1n1-enquete-sur-les-risques-du-vaccin-.php )

Le 3ème vaccin, le Celvapan, ne contient pas d’adjuvant.

A priori, les ministres qui ont été vaccinés contre la grippe A, l’ont été avec ce dernier vaccin.  Différence de traitement voulue ?

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Que la grippe A déboule ou pas en France, il n’est pas inutile de connaître les choses essentielles pour lutter contre elle notamment en évitant la contagion.

1) Comment tuer le virus de la grippe A

Le virus de la grippe A, le fameux H1N1, se porte très bien entre 30 et 40 degrés, surtout quand il fait humide. Trop de chaleur tue H1N1 puisqu’à 63°C pendant 30 minutes, le virus de la grippe A meurt.

H1N1 est aussi détruit par l’alcool.

Pratiquement, cela signifie qu’il ne faut pas hésiter à laver le linge à très haute température (si il résiste) et qu’il est prudent de faire tremper la vaisselle dans de l’eau bouillante (les machines à laver la vaisselle n’atteignent pas de grandes températures).

2) Se laver les mains pour lutter contre la grippe A

Les microbes aiment les recoins donc quand ils sont dans les mains, ils sont entre les doigts ou dans les replis de peau autour et sous les ongles –> ces endroits sont à nettoyer scrupuleusement quand on se lave les mains.

3) Comment faire avec les gens malades de la grippe A .

Quand quelqu’un de son entourage est malade de la grippe A, des précautions sont à prendrepour éviter de tomber soi-même malade.

Il faut tout d’abord isoler autant que faire se peut, le malade dans une chambre individuelle dont la porte reste fermée. On ne pénètrera dans cette pièce que protégé, c’est à dire avec un masque et des gants qu’on jettera ensuite (voir  Quel masque de protection contre la grippe A ?)

Il ne faut pas rester plus que le temps nécessaire dans la pièce où est le malade.

Immédiatement après être sorti de la pièce où est le malade de la grippe A, il faut se laver les mains avec une solution alcoolisée.

Attention aussi aux couverts et à la vaisselle utilisés par le malade: il faudra soit les nettoyer avec des gants et de l’alcool, soit les faire bouillir.

Si les vêtements d’un visiteur ont été touchés par les postillons ou les éternuements d’un malade de la grippe A, il faut les mettre dans un coin et ne pas les toucher pendant 24 heures au moins.

4) Comment gérer des toilettes partagées en cas de grippe A ?

Eviter que les cabinets, lieu commun, ne deviennent un lieu de diffusion de la grippe A est très compliqué. En pratique, il est très conseillé que si une personne a la grippe A, elle ait des toilettes séparées ou utilise un pot de chambre comme autrefois; Bien entendu, le pot de chambre sera traité à part et avec la plus grande hygiène. il devra être lavé avec une solution alcoolique à chaque fois qu’il est vidé

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Antoine Flahault, épidémiologiste, directeur de l’Ecole des Hautes Etudes en santé publique, et par téléphone le Professeur René Frydman, gynécologue obstétricien, chef de service à l’hôpital Antoine Béclère de Clamart tentent d’y répondre sur France Inter

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Il existe 2 types de masques de protection contre la contamination de la grippe A

Le premier type de masque de protection contre la grippe A est appelé « masque antiprojections’. Ce masque est efficace environ 4 heures. Il est disponible dans les pharmacies pour environ 0,25 euros.

Le second type de masque de protection contre la grippe A est appelé FFP2 et est plus élaboré. Le masque FFP2 a une forme de bec de canard et est destiné normalement aux personnels des hôpitaux ou aux services de secours. Le masque FFP2 est étanche et protège pendant une durée allant de 3 à 8 heures. Ce masque de protection contre la transmission des virus coûte de 1 à 3 euros.

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En cas de grippe A, le malade reste confiné chez lui mais à quoi doit-il faire attention ?

Le malade doit bien évidemment surveiller la reprise de symptômes grippaux mais il doit surtout éviter la transmission du virus par les mains ou par les voies respiratoires.

Il est donc conseillé aux malades de la grippe A de porter un masque.  Le masque doit être changé après avoir éternué, toussé, ou s’être mouché et au minimum toutes les 4 heures. Il est conseillé de se laver les mains avant de toucher le masque ou de le changer.

Le malade doit aussi  s’isoler des personnes avec qui il vit  particulièrement les personnes âgées et les nourrissons.

Le malade de la grippe A doit particulièrement se laver les mains plusieurs fois par jour à l’aide d’un savon à usage réservé (ou avec une solution hydroalcoolique).

Lorsqu’il tousse ou éternue sans porter de masque, le malade utilise un mouchoir à usage unique, à jeter ensuite dans une poubelle.

Le malade doit par ailleurs éviter de mélanger ses affaires avec celles des autres (couverts, serviettes de toilette, brosse à dents, etc). Les surfaces touchées par un malade de la grippe A ou partagées avec d’autres (comme les poignées de porte, les chasses d’eau, les télécommandes) doivent être nettoyées au savon et à l’eau chaude pour les produits ménagers.

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