Des règles qui arrivent tous les 45 jours, puis tous les 3 mois, puis plus du tout. De l’acné à 28 ans alors qu’on pensait en avoir fini. Des poils au menton que l’on épile en cachette. Et, souvent, un premier médecin qui répond « c’est hormonal, prenez la pilule ». En France, il faut en moyenne entre 2 et 7 ans pour qu’un syndrome des ovaires polykystiques soit nommé. Pendant ce temps, Instagram a déjà vendu à ces femmes une cure d’inositol, un « protocole anti-inflammatoire » et 3 thés « équilibre hormonal ».
Le 12 mai 2026, le SOPK a changé de nom. Il s’appelle désormais SMOP, pour syndrome métabolique ovarien polyendocrinien. Ce n’est pas un caprice de nomenclature : c’est l’aveu, par la communauté médicale internationale, que l’ancien nom égarait tout le monde, patientes comme soignants.
Ce contenu n’est pas un avis médical. Il vise à comprendre la maladie et les options validées. Pour tout diagnostic ou traitement, consultez un médecin généraliste, un gynécologue ou un endocrinologue.
Pourquoi le SOPK s’appelle maintenant SMOP
L’annonce a été faite au Congrès européen d’endocrinologie de Prague, avec publication simultanée du consensus dans The Lancet (Teede H. et coll., 2026). Plus de 14 000 patientes et professionnels ont été consultés, 56 sociétés savantes et associations impliquées, après plus de 10 ans de travail.
Le problème du mot « polykystique » est simple : il n’y a pas de kystes. Ce que l’échographie montre, ce sont de nombreux petits follicules immatures, bloqués dans leur croissance. Pire, une partie des femmes concernées n’a même pas cet aspect échographique, et se voit renvoyer chez elle avec un « vos ovaires sont normaux ». Retard de diagnostic garanti.
Le nouveau nom tient en 3 morceaux, et chacun compte :
- polyendocrinien : plusieurs systèmes hormonaux sont touchés (insuline, androgènes, hormones ovariennes, régulation neuroendocrine) ;
- métabolique : le risque de diabète de type 2, d’hypertension, de dyslipidémie et de stéatose hépatique accompagne la patiente toute sa vie ;
- ovarien : les troubles de l’ovulation et l’infertilité restent au coeur du tableau.
Ce qui ne change pas, et c’est important : les critères de diagnostic, les examens et les traitements restent identiques. Les 2 termes cohabiteront pendant une période de transition de 3 ans, jusqu’en 2028. Si votre dossier médical dit SOPK, rien à refaire.
Bref, le vocabulaire rattrape enfin la biologie. On parle d’une maladie hormonale et métabolique du corps entier, pas d’un souci d’ovaires.
SOPK : combien de femmes sont concernées
Les estimations internationales tournent autour de 10 à 13 % des femmes en âge de procréer, soit environ 170 millions de personnes dans le monde, près d’1 femme sur 8. La recommandation internationale de 2023 (Monash University, ESHRE, ASRM) estime que jusqu’à 70 % des femmes concernées ne sont pas diagnostiquées.
C’est la maladie hormonale la plus fréquente chez la femme jeune. Plus fréquente que l’endométriose, dont on parle pourtant bien davantage. Si le sujet vous concerne aussi, notre article sur l’endométriose, ses symptômes et son diagnostic aide à faire la différence entre les 2 : l’endométriose se signale surtout par la douleur, le SMOP par le dérèglement du cycle et les signes d’excès d’androgènes.
Les symptômes du SOPK qui doivent alerter
Aucun symptôme n’est obligatoire, et c’est ce qui rend le syndrome si glissant. On distingue 4 familles.
Le cycle. Règles espacées de plus de 35 jours, moins de 8 cycles par an, cycles très irréguliers, ou absence de règles. Attention au piège classique : la pilule masque tout. Beaucoup de femmes découvrent le problème à l’arrêt de leur contraception, parfois des années après les premiers signes.
Les signes d’hyperandrogénie. Pilosité excessive sur le visage, le torse, le ventre ou le dos (l’hirsutisme), acné persistante ou tardive, chute de cheveux sur le dessus du crâne. L’hirsutisme concerne une large part des patientes et pèse lourd sur l’image de soi.
Le métabolisme. Prise de poids surtout abdominale, difficulté à perdre du poids, taches brunes et veloutées dans les plis du cou ou des aisselles (l’acanthosis nigricans, signe d’insulinorésistance). Mais une femme mince peut parfaitement avoir un SMOP. Le nouveau nom vise justement à ne plus rater ces profils « atypiques ».
La fertilité et le mental. Difficulté à concevoir, fausses couches, mais aussi anxiété, dépression et troubles du comportement alimentaire, nettement plus fréquents que dans la population générale. La recommandation de 2023 demande d’ailleurs un dépistage systématique de la dépression, de l’anxiété et des TCA chez les patientes.
Un point souvent tu : le sommeil. Le syndrome d’apnées du sommeil est plus fréquent, y compris chez des femmes jeunes. Fatigue persistante, ronflements, réveils non reposants méritent d’être signalés.
Comment savoir si on a un SOPK : le diagnostic en pratique
Pas de test unique, pas de prise de sang magique. Le diagnostic chez l’adulte repose toujours sur les critères de Rotterdam (2003), mis à jour en 2023 : il faut 2 critères sur 3.
- Un trouble de l’ovulation (cycles longs, irréguliers ou absents).
- Une hyperandrogénie clinique (hirsutisme, acné, alopécie) ou biologique (testostérone élevée à la prise de sang).
- Une morphologie ovarienne polyfolliculaire à l’échographie, ou un taux d’AMH (hormone anti-müllérienne) élevé.
C’est la grande nouveauté de 2023 : chez l’adulte, le dosage de l’AMH peut remplacer l’échographie. Pratique, puisqu’une échographie pelvienne endovaginale n’est ni toujours accessible ni toujours acceptée.
Et il faut exclure les autres causes qui imitent le syndrome : trouble thyroïdien, excès de prolactine, hyperplasie congénitale des surrénales, syndrome de Cushing, tumeur sécrétant des androgènes. D’où un bilan sanguin qui dépasse le seul dosage hormonal ovarien.
Cas particulier des adolescentes : dans les 8 années qui suivent les premières règles, l’échographie et l’AMH ne sont pas utilisées, car les ovaires jeunes ont naturellement beaucoup de follicules. Il faut alors à la fois des troubles du cycle et une hyperandrogénie. Une ado aux règles irrégulières n’a donc pas forcément un SMOP, et c’est rassurant.
Une fois le diagnostic posé, le bilan ne s’arrête pas là. Glycémie à jeun ou HbA1c (voire hyperglycémie provoquée par voie orale), bilan lipidique, tension artérielle : c’est tout l’esprit du « M » de SMOP. Le risque de diabète de type 2 est multiplié par 3 environ par rapport aux femmes du même âge, et il existe même chez les patientes minces. Si votre glycémie flirte avec les seuils, notre dossier sur le prédiabète et les leviers alimentaires qui le font reculer détaille ce que prouvent les grands essais.
D’où vient le syndrome : gènes, insuline et vie in utero
Personne ne l’« attrape ». La question revient pourtant sans cesse dans Google, et la réponse est nette : le SMOP est une maladie complexe, largement héréditaire, dont les causes s’entremêlent.
La part génétique est forte : les études de jumelles estiment l’héritabilité autour de 70 %. Une trentaine de régions du génome associées ont été identifiées, beaucoup liées à la régulation des gonadotrophines, de l’insuline et des androgènes.
L’insulinorésistance joue ensuite le rôle d’accélérateur. Trop d’insuline pousse les ovaires à produire plus d’androgènes, qui perturbent à leur tour la maturation des follicules. Cercle vicieux. Et le surpoids aggrave l’insulinorésistance, même s’il n’est pas la cause première.
La piste la plus intrigante vient de France. L’équipe de Paolo Giacobini (Inserm, Lille) a montré chez la souris qu’un excès d’hormone anti-müllérienne pendant la grossesse suffit à reproduire les caractéristiques du syndrome chez la descendance (Tata B. et coll., Nature Medicine, 2018). Les femmes atteintes ayant en moyenne une AMH plus élevée pendant leur grossesse, cela pourrait expliquer une transmission de mère en fille qui ne passe pas seulement par les gènes. C’est encore de la recherche, pas de la clinique. Mais c’est une piste sérieuse, étudiée aussi par l’équipe d’Elisabet Stener-Victorin au Karolinska Institutet.
Traitements du SOPK : ce qui a fait ses preuves
Soyons clairs d’emblée : on ne « guérit » pas du SMOP. On le contrôle, souvent très bien. Le traitement dépend de ce qui gêne le plus à un moment donné de la vie : le cycle, la peau, le poids, le désir de grossesse.
Le mode de vie, premier traitement (mais pas une punition)
La recommandation internationale de 2023 place l’hygiène de vie en première ligne, pour toutes les patientes. Chez celles en surpoids, une perte de 5 à 10 % du poids initial suffit souvent à faire revenir des cycles, améliorer l’ovulation et réduire l’insulinorésistance. Pas 20 kg : 5 à 10 %.
Aucun régime spécifique n’a démontré sa supériorité. Ni le cétogène, ni le sans gluten, ni le sans laitage vantés sur les réseaux. Ce qui compte, c’est un apport énergétique adapté, des fibres, des protéines à chaque repas et des glucides à index glycémique bas (notre guide de l’indice glycémique des aliments aide à s’y retrouver). Côté sport, l’objectif chiffré est d’au moins 150 minutes d’activité modérée par semaine, avec du renforcement musculaire 2 fois par semaine, le muscle étant le premier consommateur de glucose de l’organisme.
Un garde-fou, et il est sérieux : les TCA sont fréquents dans le SMOP, et les injonctions à maigrir les aggravent. Si la nourriture devient une source d’angoisse, de restriction ou de crises, parlez-en à un professionnel. Aux États-Unis, la National Alliance for Eating Disorders propose une ligne d’aide ; en France, la FFAB (Fédération française anorexie boulimie) oriente vers les structures spécialisées.
Les médicaments selon l’objectif
- Régulariser les cycles et traiter la peau : la pilule oestroprogestative reste le traitement de base quand il n’y a pas de désir de grossesse. Elle protège aussi l’endomètre (le risque de cancer de l’endomètre est environ 2,8 fois plus élevé en cas d’absence prolongée de règles, selon la méta-analyse de Barry et coll., Human Reproduction Update, 2014).
- Hirsutisme résistant : ajout d’un anti-androgène (spironolactone, sous contraception efficace), épilation laser. L’acétate de cyprotérone est désormais très encadré en France en raison du risque de méningiome signalé par l’ANSM.
- Insulinorésistance, poids : la metformine, ancienne, bon marché, améliore modestement le métabolisme et parfois les cycles. Troubles digestifs fréquents au début.
- Désir de grossesse : le létrozole est devenu le traitement de première intention pour déclencher l’ovulation. Dans l’essai de Legro et coll. (New England Journal of Medicine, 2014, 750 femmes), il a donné 27,5 % de naissances vivantes contre 19,1 % avec le clomifène.
- Obésité associée : les analogues du GLP-1 (sémaglutide, liraglutide) sont étudiés chez ces patientes et donnent des pertes de poids nettes, mais ils sont prescrits dans le cadre de l’obésité, pas du SMOP en tant que tel, et sont contre-indiqués pendant la grossesse et en projet de grossesse.
Et l’inositol, les tisanes, les « cures hormonales » ?
C’est là que le marché s’engouffre. Myo-inositol, D-chiro-inositol, cannelle, menthe verte, gattilier, berbérine : les rayons de compléments débordent de promesses « SOPK ».
Le verdict de la recommandation de 2023 sur l’inositol est sans ambiguïté : il doit être considéré comme expérimental. Les essais montrent au mieux de petits effets sur certains marqueurs métaboliques, sans bénéfice clinique démontré sur l’ovulation, l’hirsutisme ou le poids. Il est peu dangereux, certes. Mais le vendre comme une solution, c’est vendre de l’espoir en gélules à 30 euros le mois.
La berbérine mérite une mise en garde plus ferme. L’EFSA a estimé en 2026 qu’aucun niveau d’apport sûr ne pouvait être établi pour les plantes qui en contiennent, et l’Anses la considère comme un médicament au-delà de 400 mg par jour. Pas franchement un « complément naturel » à prendre sans avis médical.
Quant aux tests salivaires hormonaux vendus en ligne et aux « protocoles de détox des androgènes », ils n’ont aucune validation. Votre prise de sang au laboratoire, prescrite par un médecin, reste la seule mesure fiable.
Vivre avec un SMOP sur le long terme
Le nouveau nom insiste sur une idée que l’ancien masquait : le syndrome ne s’arrête pas à 35 ans ni à la ménopause. Les cycles tendent à se régulariser avec l’âge, l’hyperandrogénie s’atténue parfois, mais le risque métabolique, lui, persiste.
Concrètement, un suivi raisonnable ressemble à ceci : tension artérielle à chaque consultation, glycémie ou HbA1c tous les 1 à 3 ans selon le profil (et systématiquement avant et pendant une grossesse, le risque de diabète gestationnel étant nettement accru), bilan lipidique régulier, dépistage de l’humeur et du sommeil. Rien d’héroïque. De la constance.
Et puis il y a le reste, qu’aucune ordonnance ne coche : la fatigue d’expliquer, la pilosité qu’on cache, la peur de l’infertilité. L’association SOPK Europe et l’association Asso-SOPK en France relaient des témoignages, des informations fiables et des listes de soignants formés. Parler à des femmes qui vivent la même chose change parfois plus de choses qu’un énième complément.
FAQ sur le SOPK
C’est quoi exactement la maladie SOPK ?
Le SOPK, renommé SMOP (syndrome métabolique ovarien polyendocrinien) en mai 2026, est un trouble hormonal et métabolique qui touche 10 à 13 % des femmes. Il associe, à des degrés variables, des troubles de l’ovulation, un excès d’androgènes et un risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.
Comment savoir si on a un SOPK ?
Il faut 2 critères sur 3 : cycles irréguliers ou absents, signes d’excès d’androgènes (pilosité, acné, testostérone élevée) et ovaires polyfolliculaires à l’échographie ou AMH élevée. Le diagnostic est posé par un médecin, après avoir éliminé d’autres causes (thyroïde, prolactine, surrénales).
Peut-on guérir du SOPK ?
Non, on ne guérit pas du SMOP, mais on contrôle très bien ses symptômes. Une perte de 5 à 10 % du poids chez les femmes en surpoids, l’activité physique et les traitements adaptés (pilule, metformine, létrozole selon l’objectif) permettent souvent de retrouver des cycles et une grossesse.
Le SOPK empêche-t-il d’avoir des enfants ?
Non. C’est la première cause d’infertilité par défaut d’ovulation, mais la grande majorité des femmes atteintes finissent par avoir des enfants, spontanément ou avec une stimulation simple de l’ovulation, le létrozole étant aujourd’hui le traitement de première intention.
L’inositol est-il efficace contre le SOPK ?
La recommandation internationale de 2023 classe l’inositol comme traitement expérimental. Les études montrent de petits effets métaboliques, sans bénéfice démontré sur l’ovulation, la pilosité ou le poids. Il ne remplace ni un diagnostic ni un traitement médical.
Ce qu’il faut retenir pour la suite
Le changement de nom ne soigne personne. Mais il force une idée juste : le SMOP n’est pas un problème d’ovaires qu’on met sous pilule en attendant d’avoir un bébé. C’est une affection du corps entier, qui mérite un diagnostic rapide, un suivi métabolique à vie et des traitements choisis selon les priorités de chaque femme. Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, notez vos cycles sur 3 à 6 mois et prenez rendez-vous avec un médecin, plutôt qu’avec une boutique de compléments.
Pour aller plus loin sur l’alimentation qui protège le métabolisme, lisez notre dossier sur le prédiabète, ou inscrivez-vous à la newsletter pour recevoir nos prochains articles santé féminine.
Ce contenu n’est pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé pour toute décision personnelle.
Sources principales
- Teede H., Khomami M., Morman R. et coll. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet, 2026.
- Teede H. et coll. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism / Human Reproduction / Fertility and Sterility, 2023.
- Legro R.S. et coll. Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine, 2014.
- Barry J.A. et coll. Risk of endometrial, ovarian and breast cancer in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, 2014.
- Tata B. et coll. Elevated prenatal anti-Müllerian hormone reprograms the fetus and induces polycystic ovary syndrome in adulthood. Nature Medicine, 2018.
- Vidal, « Le SOPK devient le SMOP », 2 juin 2026 ; Inserm, dossier SOPK/SMOP ; OMS, aide-mémoire sur le syndrome des ovaires polykystiques.